大家好，今天本篇文章就来给大家分享降压药的分类五大类及其临床应用，以及降压药的分类五大类及其临床应用论文对应的知识和见解，内容偏长哪个，大家要耐心看完哦，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类。
（1）利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有氢***、***、氯噻酮、***、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等。
（2）β受体阻滞剂，使β受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常用的药物有***、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等。
（3）血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低体循环阻力，达到降压的目的。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等。
（4）钙拮抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等。
（5）血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等。
（6）其他类的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利舍平、可乐定等。α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。
这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。
高血压常用降压药物的种类及特点是什么?要弄清这个问题，首先我们要了解高血压是什么，高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压的临床表现以及治疗是事业单位考试中很重要的考点。中公甘肃卫生人才网就高血压相关知识点进行了总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
以下是高血压常用降压药物的种类及特点：
常用降压药物分5类,记忆为A、B、C、D,即血管紧张素转换酶抑制剂ACEI+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB(A)、β受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂CCB(C)、利尿剂Diuretics(D)。
(1)利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂三类
常用制剂：氢***、氨苯蝶啶、阿米洛利、***、吲达帕胺
降压机制：通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力
降压特点：起效平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久
适应证：轻中度高血压,单纯收缩期高血压,盐敏感性高血压合并肥胖、糖尿病或心衰,更年期女性,老年人高血压
不良反应：低钾血症,大剂量时可影响血脂、血糖、血尿酸代谢,尿量增多
禁忌证：高脂血症,痛风,肾功能不全(噻嗪类和保钾利尿剂不宜应用,袢利尿剂可用)
注意事项：利尿剂能增强其他降压药的疗效;长期应用利尿剂应注意补钾，保钾利尿剂不宜与ACEI、ARB合用;袢利尿剂主要用于肾功能不全者
(2)β受体拮抗剂有选择性、非选择性等
常用制剂：***、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔
降压机制：通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素醛固酮系统,抑制心肌收缩力,减慢心率发挥降压作用
降压特点：起效较强,而且迅速,不同B受体拮抗剂作用持续时间不同
适应证：不同程度的高血压,尤其心率较快的中青年患者或合并心绞痛、慢性心力衰竭者
不良反应：心动过缓,抑制心肌收缩力,抑制窦房结和房室结功能,收缩支气管,外周血管痉挛,诱发高尿酸
禁忌证：房室传导阻滞,急性心力衰竭,病态窦房结综合征,支气管哮喘,周围血管疾病,痛风
注意事项：长期应用者突然停药可发生反跳现象(即撤药综合征);可影响糖代谢,故糖尿病患者慎用
(3)钙通道阻滞剂(CCB)分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类
常用制剂：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平
降压机制：身阻断钙通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌,减少兴奋-收缩偶联,降低阻力血管的收缩反应，减轻血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的缩血管效应,减少肾小管钠的重吸收
降压特点：起效迅速,降压疗效和幅度较强,疗效的个体差异较小,与其他降压药联用能明显增强降压作用，能抗动脉粥样硬化,对血脂、血糖无明显影响,对老年患者具有较好降压作用,对嗜酒者有效
适应证：合并冠心病糖尿病、外周血管病者,老年单纯收缩期高血压
不良反应：血管扩张所致的头痛、颜面潮红、下肢水肿;二氢吡啶类(硝苯地平)可引起反射性心率加快，非二氢吡啶类(维拉帕米)负性肌力、负性传导作用
禁忌证：非二氢吡啶类不宜用于心力衰竭、窦房结功能低下、心脏传导阻滞
常用的主要有以下五大类：
1、利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿噻，***，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。
2、β受体阻滞剂，使β受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常用的药物有心得安，氨酰心安(阿替洛尔)，美多心安(倍他乐克，美托洛尔)，噻马心安(噻马洛尔)等。
3、血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素ⅱ的产生，从而降低体循环阻力，达到降压的目的。常用药物有：疏甲丙晡酸(卡托普利，开搏通)，苯丁酯脯酸(依那普利)，培哚普和(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。
4、钙拮抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有：硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平，尼莫地平，异搏定，氨氯地平(洛活喜)等。
5、血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。
其他类的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等；α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。
临床上常用的降压药物有以下五大类：
1.利尿剂：双氢克尿噻、螺内酯、氨苯蝶啶、***、吲达帕胺等；
2.β受体阻滞剂：***、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等；
3.钙通道阻滞剂：硝苯地平、尼莫地平、非洛地平、氨氯地平等等；
4.血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等；
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：厄贝沙坦、氯沙坦、颉沙坦等。
一、5种降压药物的优缺点
常见的降压药有5种，今天跟大家说说它们各自的优缺点是什么。
1、利尿剂类
利尿剂类的降压药主要是通过减少肾小管对钠盐的重吸收，减少血容量，从而达到降血压的目的。市面上，我们最常用的利尿剂类的降压药是噻嗪类利尿剂，其降压效果比较好。
利尿剂类降压药的优点，就是便宜，降压作用也比较平稳，持续作用也比较常，对于轻中度的高血压病人有比较好的降压效果。但是这种药物长期服用会导致低血钾症，还会影响血糖、血脂、血尿酸的代谢，所以患有糖尿病的病人要谨慎选择这类降压药。
2、ACEI（血管紧张素转换酶抑制类）
ACEI（血管紧张素转换酶抑制类）降压药最适合1-2级高血压患者，心功能不全者、糖尿病肾病、高血压合并慢性心力衰竭、非糖尿病肾病、代谢综合征等患者都适合使用这类药物，这类药物对糖脂代谢无不良影响。
但要注意妊娠者、双侧肾动脉狭窄、高血钾者要禁用。
3、ARB（血管紧张素亚受体阻滞剂类）
ARB的降压药不仅有降低血压作用，还能预防猝死和减慢心率同时降低心肌氧耗量，比较适合中型高血压患者。
但这类降压药对血脂有一定的干扰作用，容易掩盖患者低血糖的症状，可能还会出现高血糖、心动过缓，大量使用可能会出现急性心力衰竭。
因此患有失偿性心衰、哮喘、Ⅱ度至Ⅲ度心脏病导阻滞、病窦综合征等疾病的患者都不能用此类降压药。
4、CCB（钙通道阻滞剂类）
CCB降压药有较强的降压效果，对老年病人更合适，此类降压药有改善心脏、脑部及肾脏血液供给的作用，也有抗血小板凝集，防止动脉粥样硬化的作用。
但也有一定的副作用，如头痛、心跳加快、蹀部水肿等。合并糖尿病患者最好不要用此类降压药。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂类的降压药对高危的心血管患者的猝死可起到预防作用，少剂量适用于高血压伴心肌梗死后，慢性心力衰竭或心率偏快（心率80次/min及以上）的1-2级高血压以及冠心病心绞痛、快速性心律失常。
肺部功能异常者慢性阻塞性肺气肿、糖耐量异常者要慎用，哮喘及Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞患者需禁用。使用时需严格按照规定的用量，大量使用或长期使用对糖脂代谢会有影响，并坑内产生心动过缓、支气管筋挛等副作用同时不可随意停药，一面出现撒药综合征。
高血压一旦确诊几乎是要终身服用药物并且需要注意服药的***和原则。
二、降压药使用有3大原则
说完常见降压药的优缺点，降压药使用的原则也需要了解，注意有以下3点。
第一，病人要尽量联合用药。很多降压药都有一定的副作用，比如钙拮抗剂会产生脸部潮红或头痛等症状，而利尿素会对血脂与血糖的代谢产生一定的影响，产生尿酸升高的情况，因此联合用药可以更好的减少药物副作用并且发挥更好的降压效果。
第二，尽量做到错峰服药。一天之中人的血压会迎来血压高峰点，一个是早晨七点至八点，另一个是下午三点至三点半，在这两个时间段服降压药的效果会更好。有些老年患者早晨一起床血压就很高，这种情况可以睡前吃，但不管怎样都需要提前和医生询问一下。
第三，不能忽视定期测量血压的作用。高血压患者是需要定期测量血压的，因为血压一旦控制不好，出现症状之后会出现心脏病、脑梗死或动脉硬化等并发症。不仅高血压患者要定期测血压，非高血压患者也需要定期测血压，建议无不良嗜好者每年测一至两次血压，有代谢疾病或心脑血管疾病的患者和饮酒、抽烟、高压工作者及长期失眠者每季度测一至两次。高血压患者正常护理的情况下，每天测一至两次血压。若是高血压患者出现血压不平稳的情况，需要每天测试二至三次。
高血压治疗是需要针对性方案的，不管是饮食还是服药都需要小心。
三、降压药饭前吃好，还是饭后吃好
很多人病人会问，降压药我到底是饭前吃好呢？还是饭后吃好呢？其实，并没有一个固定的标准，而是要根据你服用是哪种药物来决定。
一般长效的降压药比较适合早晨空腹的时候服用，正常是每天服用一次，若是中短效的降压药每天服用二至三次，这类药物需要根据病人的血压变化来选择服药时间。
降压药虽然有一定的副作用但是现在的降压药物一般都不会受食物影响，就算空腹也不会对胃肠道产生伤害。
所以不用特别纠结饭前吃还是饭后吃的问题。
四、血压稳定后，可以停用降压药吗？
关于血压稳定后，可不可以停药的问题，是大多数病人都关心的问题。从理论上说，高血压需要终身服药，所以不建议病人自己擅自停药、或者增减药物。
高血压病人擅自停药或者减药，可以会导致血压反弹升高，从而增加中风，还会引起引起心、脑、肾等方面的严重并发症，甚至危及生命[4]。
五、哪些情况下，可以停用降压药？
我们讲，高血压病人理论上是不能停用降压药的，但是医生也会根据病人的具体情况，来改变治疗方案，那么哪些情况下，病人是可以停用降压药的呢？
若是患者的血压长期处于稳定且没有出现并发症，也没有导致心血管病变的因素，可以在医生的诊断下停用或减少降压药的服用[5]。
虽然高血压是慢性疾病也需要长期服用药物，但这绝对不是绝症，很多患有高血压的病人依然可以享受人生，享受美好的一切，放宽心态，积极配合质量，按医生的叮嘱服用药物都可以帮助自己改善疾病
关于降压药的分类五大类及其临床应用的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
